2019年3月24日是第24个世界防治结核病日,今年的活动主题是:“社会共同努力,消除结核危害”。
青少年学生正处于青春发育阶段,内分泌变化快,心理不成熟,情绪易波动;各种营养需求量大,容易造成营养缺乏;加之学习紧张,精神压力大,休息时间少等诸多原因,导致抵抗力下降;而且距接种卡介苗的时间较长,特异性免疫水平降低。学校又是人群高度集中的场所,一旦有肺结核病患者,极易在校园引起传播。
一、什么是结核病
结核病又叫“痨病”,由结核杆菌引起,可侵入人体全身各种器官,主要侵犯肺部,发生肺结核病。我国的结核病属于乙类传染病,人群普遍易感,且传播速度快,全年均可发病,肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。在被感染结核菌后,约1/10的人终身有可能发病。
二、肺结核病的传染源与传播途径
肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人(尤其是痰涂片阳性未经治疗者),而传播途径主要是通过呼吸道经飞沫和尘埃传染。当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时,肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中,健康人吸入后发生结核感染,形成原发病灶发生结核病。与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,应及时到医院去检查排除。
三、临床表现及治疗注意事项
(一)临床表现
被感染后是否发病取决于每个人感染结核杆菌的量、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活(学习)环境等因素。
主要症状:
1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰,如果这些症状持续2周以上,应高度怀疑得了肺结核,要及时到医院看病。
2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
3.女性可有月经不调等全身症状。怀疑得了肺结核,要及时到当地结核病定点医疗机构就诊,昆山市结核病防治定点机构为昆山市第一人民医院广仁分院,各区镇居民也可就近至当地人民医院诊治。
(二)规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈
1.肺结核治疗全程为6~8个月,耐药肺结核治疗全程为18~24个月。
2.按医生要求规范治疗,绝大多数肺结核病人都可以治愈。
3.肺结核病人如果不规范治疗,容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药,治愈率低,治疗费用高,社会危害大。
四、学校的结核病疫情及特点
1. 学生结核病早期症状不典型、体征不明显,甚至无自觉症状,易忽略;
2. 一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊;
3.好发年龄一般在12岁以上,以中学、大学生居多;4. 学生患者治疗效果好,治愈率高; 5. 人群集中,易发生暴发流行。
五、遏制结核病,预防应为主
(一)学校
1、做好校园保健工作。努力改善学生的学习和生活环境,加强校园环境的清扫与消毒工作,对教室和集体宿舍要经常通风换气,保持空气新鲜,减少结核病的感染和传播机会。
2、开展健康教育与宣传。提高师生对结核病防治知识的了解和参与;切实做好学生结核病知识的宣传教育,增强自我保护意识和能力。
3、及时发现、报告、管理疫情。建立学生健康体检制度,及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作,及时督促可疑肺结核病人到结核病防治所接受检查、治疗,做到早发现和早隔离,严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
4、做好在校结核病学生的治疗和管理工作。肺结核病治疗时间长,一般要在6~8个月以上,除少数较严重的患者需住院治疗外,一般不会对生活、学习产生较大影响。因此,对确诊的传染性肺结核病人要实行休学,在家隔离治疗,由家庭所在的卫生院负责管理,待传染性消失后,凭结核病防治所的证明方可复学;对非传染性病人在治疗期间可以继续上学,但校医要负责管理、监督化疗,确保规则用药。
5、公平对待患结核病的学生。只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2~3个星期传染性就会逐渐消失。学校应给予患病学生更多的关怀和照顾,不应该有任何的歧视。
(二)家庭
1、养成良好的卫生习惯,勤洗手,不随地吐痰;打喷嚏时应用手帕或手捂住嘴,避免面对他人。
2、房间勤通风,降低空气中结核菌的浓度,进而减少吸入可能。
3、去人群聚集场所要戴口罩,避免去有结核病患者聚集的地方(包括结核病医院的门诊和病房,以及综合医院的呼吸科门诊),若一定要去,要做好防护措施,如戴口罩。
4、儿童青少年要加强体育锻炼,增强身体素质,提高免疫力;合理膳食,加强营养;保证充足睡眠时间和好的睡眠质量;保持良好的心情。
5、预防传染病最有效的预防就是疫苗接种,家长应保证孩子接种卡介苗,定期体检。
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